200号
关于加快我市社会养老服务事业发展的建议
社会养老服务,是让老年人安享晚年,共享经济社会发展成果的大事,是一项涉及千家万户切身利益的重大民生工程，是建设幸福生活的重要组成部分。随着改革的深入和教育观念的改变,为追求学习质量,孩子大量流向发达城市空巢老人问题已成为严重的社会问题。近年来,我市老龄人急剧增多,社会对养老的需求急剧增加,如何加快发展我市社会养老服务事业,是亟待解决的重大课题。随着人口老龄化,高龄化现象的日益突出,而与之相适应的养老服务供给不够充分,具体表现为：
1.整体条件有限,水平不平衡。养老机构床位供需矛盾突出,养老床位有限,既低于发展中国家,与全国,全省的平均水平也有较大差距。很多养老机构,尤其是社会养老服务机枃,都有设施筒陋陈旧,质量不高,服务不规范,管理制度不健全等问题,且整体发展水平不衡,少数条件好的养老机构床位难求,大多数条件较差的养老机构入住率不高制约了社会养老机构的整体健康发展。
2.专业服务人员严重缺乏。养老机构收住的老人普遍生活自理能力较差,而养老机构中普遍缺乏掌握各种技能的服务人员,获得资质认证的专业服务人员严重短缺。服务队伍专业化水平与入住老人的服务需求之间的矛盾日益凸显。
3.兴办养老机构自购土地,买房困难。养老机构场所需要相对独立居住宽敞,设施齐全,有活动场所,租用场地通常达不到这些要求,且不利于养老机构长期可持续化发展。社会投资兴办养老机构的投资者普遍反应自购土地,自购房存在资金不足,手续繁琐,无相关优惠贷款政策等困难。
4.养老服务机构上,公办养老机构面临设备老化,机构活力不足服务能力提升难,人员流动大等问题,而养老行业投入大回报周期长,民间资本投入较为谨慎,民办养老机构数量不多,服务能力未能全部充分发挥。养老机构成本构成中,占比最大的仍是场地成本和人工成本两项,现在民办机构很难找到建设用地,租赁场地也面临选址难,落地难一次性投入大等问题。
5.政府对养老机构的覆盖面有限。很多不是按照养老机构的实际入住床位进行资助补贴,无法通过运营补助尤其是社会养老福利机构抵御运营风险。另外,只补助社会力量举办的养老机构,不利于鼓励政府主办养老机构的发展壮大,无法发挥政府主办养老机构的引导作用养老问题不仅关乎每个人,每个家庭,也是关系国计民生和长治久安的重大社会问题,要从国家战略高度加以认识与解决。
为此,特提出如下建议:
1.加大政府资金投入,政策扶持。建议政府加大资金投入力度。在现有的开办补助基础上,增设安全生产运营补助。进一步扩大政府资金补助覆盖面,使开办补助和运营补助能够涵盖所有养老机构;根据养老机构服务对象的经济支付能力,制定不同的补贴标准,例如对于入住的五保老人,低收入家庭老人增加补贴标准,由政府承担部分养老服务费用。建议政府尽快出台社会化养老扶持政策,提高政策优惠强度,简化审批手续,以吸引,鼓励,支持更多社会力量和民间资本进入养老服务行业。同时要加大督查力度,确保扶持政策落实。
2.推进养老机构科学化,规范化和专业化建设。建议政府努力推进养老老机构的科学发展,统筹规划,协调发展。积极引导养老机构的规范花建设,管理,运营,设施,配备等方面要进行全面规范。建议政府切实加强养老机构的专业化管理。加快专业养老服务人员的队伍建设进行岗前培训,解决服务人员专业素质较低问题。要在相关院校设立专门的养老护理专业,通过院校培养,在职培训等多种途径,培养专业人才,解决用老服务机构人才匮乏的现状。
3.组建养老机构行业协会,提升行业整体水平。建议组建养老机构行业协会,在加强政府对养老服务行业监督管理的同时,赋予养老机构行业协会对养老机构进行等级评定,开展争先创优,核准养老机构市场准入等职能,充分发挥自我管理,自我检查,自我监督的行业协会作用,从而全面提升养老服务行业的整体水平。政府要建立严格的资质评估机制,设立明确的行业准入标准,明确评审认证机构,对养老机构实行资质评估和资格年审。通过明确规范的资质评估和资格年审机制,来推动养老服务行业高水平,高质量的发展。
4.国家及地方有关宣传,教育和文化部门,要全方位大力在社会中弘扬“百善孝为先”的中华传统美德。要在社会上形成以“孝敬赡老人为荣,轻亲情重利益为耻”的文化氛围。将办公机构运营权通过公开竞拍方式交由办公机构经营,实行社会化运营,社会化收费。切实落实民办养老机构的优惠发展政策。
5.切实统筹养老机构发展,公办民办各负其职,建议中低端养老机构以公办或民办非营利为主,可依托社区兴办。通过公开招考等方式培养和招收高学历,有奉献意识的人才到养老服务岗位上。高端养老机构以民办为主,实行低盈利。将公办机构运营权通过公开竞拍方式交由民办机构经营,实行社会化运营,社会化收费。切实落实民办养老机构的优惠发展政策。
6.政府提供场所,由社区或社会机构介入,给老年人提供文化养老主要包括举办适合老年人群的文艺活动,开办老年人旅游,或者老年人学习班,帮助老人重新建立交友圈,使他们退休后再生活节奏,文化生活等方面仍然有自己的一个圈子,保持精神生活愉快,以此来提高晚年生活的质量。
签发人：高 尚 渭民函〔2019〕114号
对市五届政协四次会议第200号
提案的复函
民建渭南市委：
您提出的《关于加快我市社会养老服务业发展的提案》（第200号）收悉。现答复如下：
首先感谢您对我市养老服务业发展的支持！您对我市养老发展分析透彻，提出的建议很有针对性。有些建议我市已落实并取得了明显成效，有些建议还需创造条件在今后工作中加以落实。
其次借此机会把我市近年来养老事业发展工作情况作以简要说明：
一、基本情况
近年来，为积极应对人口老龄化趋势，我们立足全市养老工作实际，积极探索、大胆实践，在全市人口老龄化进程不断加快、养老服务需求多样化发展、养老供需矛盾逐步加大的复杂严峻形势下，坚持按照“政府主导、社会参与、市场运作”的工作原则，以“先行试点、稳步推进、全面实施”为工作方法，着力加强社会养老服务体系建设，不断推进全市养老服务事业稳步发展，逐步形成了多元供给、各方参与、共同推进社会养老服务体系建设的良好格局。截止目前，我市共有各类养老机构98所、老年人日间照料中心83所、农村互助幸福院1372所，各类养老床位共计26156张，每千名老年人拥有床位数32.34张。
二、主要做法
（一）狠抓社区建设，筑牢社区养老服务基础。一方面实现养老服务和社区“四社联动”有机融合。以社区组织阵地为平台，推进社区、社会组织、专业社工和社区志愿者多元参与社区服务管理，建立联动机制实现有效互动。在临渭区新民社区率先开展四社联动试点建设，培育社会组织10个、志愿者服务队6支。以民间组织培育管理为基础，以公益慈善组织和社区“草根”组织为培育重点，精心扶持社会组织健康发展，探索建立社会组织资源库，培育孵化各类社会组织436个，积极鼓励引导社会组织通过“社工+义工”、“需求+项目”、“动态+常态”相结合的方式，参与社区服务、社会救助、养老服务、环境保护等项目。另一方面逐步拓宽社区综合服务功能。积极发挥文化、体育、卫计、综治等部门作用，注重打造和发挥城市社区平台作用。社区居民自发成立秧歌队等群众性文娱队伍，组织开展喜闻乐见的文化、体育、科普、健身等活动。全面推行社区志愿者注册制度和服务认证制度，引导社区志愿者以社区老年人、未成年人、外来务工人员、下岗失业人员、残疾人和低收入家庭为重点服务对象大力开展志愿服务。同时，为社区居民建立了健康档案，提供了常态、经济、安全、便捷的医疗服务。仅我市临渭区59个社区中就有志愿者队伍360支，志愿者人数达到3800多人。
（二）依托社区服务载体，扎实做好日托式养老服务工作。
一是推进养老综合体建设。依据全市社区老年人数量和分布状况，按照“一社一中心、多社一中心”的原则，投资五千余万元，采取新建、购买、置换、租赁等方式，建设了83个(含在建57）社区日间照料中心。在此基础上，我们通过整合资源、整合资金等形式，对不同养老服务模式进行改造升级，建成各种服务形式的养老综合体。
二是推进农村幸福院建设。市民政局、市财政局下发了《关于规范农村互助幸福院运营管理的指导意见》，入院有程序、管理有组织、运行有制度、发展有保障，充分发挥各项服务功能，实现持续健康发展。从2013年开始，按照“先行试点、稳步推进、全面实施”的思路，累计投资1.1亿元建成农村幸福院1372个，在全省率先实现了中心村全覆盖。
三是推进实施分类保障。综合考虑经济状况、生理心理、家庭结构等因素，实施分类保障。针对特困老人，按照集中和分散的方式进行供养，提供衣、食、住、医等全方位服务，并足额落实生活护理、取暖补贴等。针对重点保障老年人，依据相关政策给予养老助残补贴、高龄津贴、医疗补助等。
（三）突出品牌化效应，提升居家养老服务水平。
通过政府购买服务、公建民营等形式，树立典型、以点带面，逐步优化全市居家养老服务模式。
一是坚持项目带动。依托“省福利彩票公益金支持社会组织发展项目”，省老基会“全国爱心护理基地示范工程”等养老服务项目，鼓励社会组织从事养老服务，促进居家养老不断发展壮大。金秋苑、颐馨苑等12家社会组织已参与实施各类政府购买项目，并取得了良好的社会效益。今年9月份，我市被确定为全国第四批居家和社区养老服务改革试点市，现正在与省民政厅沟通制定实施方案，项目实施后我市居家养老服务发展将焕然一新。
二是加快推进“互联网+养老”服务。推动互联网、云计算、大数据等与居家养老服务结合，计划与陕西移动签订合作协议，搭建我市养老服务信息服务平台，为老人提供紧急救援、生活帮助、主动关怀和实时定位等服务。截止目前全市筛选了10个有条件的社区和机构开展居家“互联网+养老”服务试点，进一步推动实现个人、家庭、社区、机构与养老资源的有效对接和优化配置，打造具有我市特色的“智慧养老”品牌。
三是创新居家养老服务模式。采取公建民营、连锁、加盟等社会化方式，积极引入有资质、有实力的社会组织和家政、物业等企业承接社区日间照料中心的管理运营，统筹整合社区医疗卫生服务、老年活动中心、残疾人康复中心、计生失独家庭关爱等资源，做到互通共享，采取灵活方式，为不同类型的老人提供生活照料、医疗保健、紧急援助、精神慰藉等服务，降低管理运营成本，提高资源利用率和社会效益。截止目前，31所已投用的社区日间照料中心中有14所为社会力量运营，其中，潼关县桐峪镇秦王寨社区日间照料中心全部由社会资本投资建设运营；临渭区陕西路社区、人民办东风社区、新民社区、宣化社区等4家日间照料中心采取“公建民营”形式，利用地处社区居民区，方便老人活动的优势，高效利用老年餐桌为老年人提供用餐服务。
（四）加强养老服务人才培养，筑牢养老服务智力支撑。
一是市民政局与市财政局下发了《渭南市建立和完善养老护理员培训机制的实施意见》、《关于举办全市养老机构和社会福利场所消防从业人员培训班的通知》，举办了专题培训班。二是全面加强养老机构从业人员培训，持续开展“养老护理员千人培训”计划，累计培训养老机构管理及护理人员1400余人次。三是招募社区养老照护员，组建“爱心志愿者”服务队100多个、5000多人，为老年人提供全方位、多层次、快捷便利的无偿服务，累计服务时间100多万小时，受益老年人达到4.5万人。四是大力发展为老服务社会组织，全市现有各类养老类社会组织117个，积极实施福彩公益金支持社会组织参与社会服务项目，累计投入509万元福彩公益金用于支持社会组织开展为老服务。全市初步建立起了以社区为平台，社会组织为载体，社会工作者和社会志愿者为骨干力量的居家社区养老服务网络。
（五）开展尊老敬老评选表彰和关爱空巢老人志愿服务活动。
近年来，市老龄委、市文明办在全市组织开展了“全市十大孝子”等评选表彰活动，通过媒体和网络大力宣传敬老、爱老典型；动员社会各界开展为老服务，推动落实老年优待政策，使老年人权益得到更好保障，老年人生活质量得到进一步提高，努力形成尊老敬老的良好风尚。加强法律援助，对不赡养老人、侵犯老年人合法权益的典型事件依法进行处理。基层卫生服务中心（站）经常举办老年健康知识讲座，加强老年病防治教育，积极开展针对老年人的预防保健、康复和一般常见病、慢性病的诊疗服务和健康体检，普遍建立了老年人健康档案等。政府公共服务、市场化服务和社区志愿服务“三位一体”的社区服务体系建设不断健全和完善，动员组织志愿者开展对空巢老人的关爱帮扶活动。
贵委提到的在现有开办补助基础上，增设安全生产运营补助，我们一定积极向市政府汇报，待省上出台相关政策后，及时制定我市相关政策。
请一如既往的关注和支持我市养老服务业的发展，提出更好的意见和建议，共同促进我市养老服务业的健康快速发展。
