92号
关于发展居家养老促进全域经济发展的建议
民进渭南市委
随着我国人口老龄化问题的不断加剧，养老是一个普遍的社会难题。无论农村还是城市，不光是三无老人(无劳动能力、无生活来源、无赡养人和抚养人)，最为突出的是60、70年代出生的人，他们正值事业发展的鼎盛期，家庭和事业的压力都十分巨大。由于工作等关系，他们中的很多人与老人未居一处，即便在平常，他们也不会有太多的时间去看望和陪伴老人，而一旦老人生病，尤其失能(丧失生活自理能カ)，他们将不得不花大量的时间和精力去照料老人，在工作和照料之间疲于奔波，精疲力尽，势必对自己的工作、家庭和事业产生极大的影响，大局上对国家的整体发展也会产生负面影响。因此，养老不仅是每一个人必然面对的问题，也是政府必须研究、解决的问题。
目前养老大体包括机构养老和居家养老两大类。
机构养老主要是各种形式的敬老院、社会福利院和老年公寓等形式的机构养老，虽然它是一种全托式、多方位的生活、体能方面的服务，但是所消耗的社会资源大，个人家庭的经济负担重。最重要的是它不符合中华民族几千年的传统观念，使老年人没有享受到天伦之乐，心理上一直留下失落和被抛弃感，心灵上永远得不到慰藉。
我市同全国各地一样，大部分群众的家庭收入还比较低，尤其是农村，到了老年就几乎没有什么收入来源。全面实行机构养老无论是国家还是居民家庭都不能够承受，不符合现在的国情。因而，居家养老成为现阶段的最佳模式，它动用的社会资源少，普通群众的家庭负担也轻，能够满足多数群众的基本需求，还能让更多的家庭成员精力充沛地投身到事业中，为社会创造更大的效益。
建议：
一、建立以社区、村为单位的居家养老服务中心，可以实现居家养老的基本内容，且简便易行。
二、政府相关部门联合。如民政、人社、财政、卫计等相关部门共同协作、谋划。财政上纳入预算项目，鼓励和吸收社会资本投入。
三、积极培育和发展养老服务组织，制定服务的具体内容、规范和收费标准;定期培训服务人员并不断提升其服务质量，让其广覆盖，惠及更多的群众。
发展居家养老服务，它既是一项庞大的社会福利工程也是一项新兴的服务产业。它不仅大大减轻了许多中青年人的养老负担，让其有更多的精力投入到工作和事业中，而且可以扩大就业渠道，増加居民收入，促进经济增长，是一项社会效益和经济效益都十分长远、巨大的社会公共事业，利国利民，应当尽早研究、规划、推行。
对市五届政协四次会议第92号
提案的复函
民进渭南市委：
您提出的《关于发展居家养老促进全域经济发展的提案》（第92号）收悉。现答复如下：
首先感谢您对我市养老服务业发展的支持！您对我市养老发展分析透彻，提出的建议很有针对性。有些建议我市已落实并取得了明显成效，有些建议还需创造条件在今后工作中加以落实。
其次借此机会把我市近年来养老事业发展工作情况作以简要说明：
一、基本情况
近年来，为积极应对人口老龄化趋势，我们立足全市养老工作实际，积极探索、大胆实践，在全市人口老龄化进程不断加快、养老服务需求多样化发展、养老供需矛盾逐步加大的复杂严峻形势下，坚持按照“政府主导、社会参与、市场运作”的工作原则，以“先行试点、稳步推进、全面实施”为工作方法，着力加强社会养老服务体系建设，不断推进全市养老服务事业稳步发展，逐步形成了多元供给、各方参与、共同推进社会养老服务体系建设的良好格局。截止目前，我市共有各类养老机构98所、老年人日间照料中心83所、农村互助幸福院1372所，各类养老床位共计26156张，每千名老年人拥有床位数32.34张。
二、主要做法
（一）狠抓社区建设，筑牢社区养老服务基础。一方面实现养老服务和社区“四社联动”有机融合。以社区组织阵地为平台，推进社区、社会组织、专业社工和社区志愿者多元参与社区服务管理，建立联动机制实现有效互动。在临渭区新民社区率先开展四社联动试点建设，培育社会组织10个、志愿者服务队6支。以民间组织培育管理为基础，以公益慈善组织和社区“草根”组织为培育重点，精心扶持社会组织健康发展，探索建立社会组织资源库，培育孵化各类社会组织436个，积极鼓励引导社会组织通过“社工+义工”、“需求+项目”、“动态+常态”相结合的方式，参与社区服务、社会救助、养老服务、环境保护等项目。另一方面逐步拓宽社区综合服务功能。积极发挥文化、体育、卫计、综治等部门作用，注重打造和发挥城市社区平台作用。社区居民自发成立秧歌队等群众性文娱队伍，组织开展喜闻乐见的文化、体育、科普、健身等活动。全面推行社区志愿者注册制度和服务认证制度，引导社区志愿者以社区老年人、未成年人、外来务工人员、下岗失业人员、残疾人和低收入家庭为重点服务对象大力开展志愿服务。同时，为社区居民建立了健康档案，提供了常态、经济、安全、便捷的医疗服务。仅我市临渭区59个社区中就有志愿者队伍360支，志愿者人数达到3800多人。
（二）依托社区服务载体，扎实做好日托式养老服务工作。
一是推进养老综合体建设。依据全市社区老年人数量和分布状况，按照“一社一中心、多社一中心”的原则，投资五千余万元，采取新建、购买、置换、租赁等方式，建设了83个(含在建57）社区日间照料中心。在此基础上，我们通过整合资源、整合资金等形式，对不同养老服务模式进行改造升级，建成各种服务形式的养老综合体。
二是推进农村幸福院建设。市民政局、市财政局下发了《关于规范农村互助幸福院运营管理的指导意见》，入院有程序、管理有组织、运行有制度、发展有保障，充分发挥各项服务功能，实现持续健康发展。从2013年开始，按照“先行试点、稳步推进、全面实施”的思路，累计投资1.1亿元建成农村幸福院1372个，在全省率先实现了中心村全覆盖。
三是推进实施分类保障。综合考虑经济状况、生理心理、家庭结构等因素，实施分类保障。针对特困老人，按照集中和分散的方式进行供养，提供衣、食、住、医等全方位服务，并足额落实生活护理、取暖补贴等。针对重点保障老年人，依据相关政策给予养老助残补贴、高龄津贴、医疗补助等。
（三）突出品牌化效应，提升居家养老服务水平。
通过政府购买服务、公建民营等形式，树立典型、以点带面，逐步优化全市居家养老服务模式。
一是坚持项目带动。依托“省福利彩票公益金支持社会组织发展项目”，省老基会“全国爱心护理基地示范工程”等养老服务项目，鼓励社会组织从事养老服务，促进居家养老不断发展壮大。金秋苑、颐馨苑等12家社会组织已参与实施各类政府购买项目，并取得了良好的社会效益。今年9月份，我市被确定为全国第四批居家和社区养老服务改革试点市，现正在与省民政厅沟通制定实施方案，项目实施后我市居家养老服务发展将焕然一新。
二是加快推进“互联网+养老”服务。推动互联网、云计算、大数据等与居家养老服务结合，计划与陕西移动签订合作协议，搭建我市养老服务信息服务平台，为老人提供紧急救援、生活帮助、主动关怀和实时定位等服务。截止目前全市筛选了10个有条件的社区和机构开展居家“互联网+养老”服务试点，进一步推动实现个人、家庭、社区、机构与养老资源的有效对接和优化配置，打造具有我市特色的“智慧养老”品牌。
三是创新居家养老服务模式。采取公建民营、连锁、加盟等社会化方式，积极引入有资质、有实力的社会组织和家政、物业等企业承接社区日间照料中心的管理运营，统筹整合社区医疗卫生服务、老年活动中心、残疾人康复中心、计生失独家庭关爱等资源，做到互通共享，采取灵活方式，为不同类型的老人提供生活照料、医疗保健、紧急援助、精神慰藉等服务，降低管理运营成本，提高资源利用率和社会效益。截止目前，31所已投用的社区日间照料中心中有14所为社会力量运营，其中，潼关县桐峪镇秦王寨社区日间照料中心全部由社会资本投资建设运营；临渭区陕西路社区、人民办东风社区、新民社区、宣化社区等4家日间照料中心采取“公建民营”形式，利用地处社区居民区，方便老人活动的优势，高效利用老年餐桌为老年人提供用餐服务。
（四）加强养老服务人才培养，筑牢养老服务智力支撑。
一是市民政局与市财政局下发了《渭南市建立和完善养老护理员培训机制的实施意见》、《关于举办全市养老机构和社会福利场所消防从业人员培训班的通知》，举办了专题培训班。二是全面加强养老机构从业人员培训，持续开展“养老护理员千人培训”计划，累计培训养老机构管理及护理人员1400余人次。三是招募社区养老照护员，组建“爱心志愿者”服务队100多个、5000多人，为老年人提供全方位、多层次、快捷便利的无偿服务，累计服务时间100多万小时，受益老年人达到4.5万人。四是大力发展为老服务社会组织，全市现有各类养老类社会组织117个，积极实施福彩公益金支持社会组织参与社会服务项目，累计投入509万元福彩公益金用于支持社会组织开展为老服务。全市初步建立起了以社区为平台，社会组织为载体，社会工作者和社会志愿者为骨干力量的居家社区养老服务网络。
（五）开展尊老敬老评选表彰和关爱空巢老人志愿服务活动。
近年来，市老龄委、市文明办在全市组织开展了“全市十大孝子”等评选表彰活动，通过媒体和网络大力宣传敬老、爱老典型；动员社会各界开展为老服务，推动落实老年优待政策，使老年人权益得到更好保障，老年人生活质量得到进一步提高，努力形成尊老敬老的良好风尚。加强法律援助，对不赡养老人、侵犯老年人合法权益的典型事件依法进行处理。基层卫生服务中心（站）经常举办老年健康知识讲座，加强老年病防治教育，积极开展针对老年人的预防保健、康复和一般常见病、慢性病的诊疗服务和健康体检，普遍建立了老年人健康档案等。政府公共服务、市场化服务和社区志愿服务“三位一体”的社区服务体系建设不断健全和完善，动员组织志愿者开展对空巢老人的关爱帮扶活动。
请一如既往的关注和支持我市养老服务业的发展，提出更好的意见和建议，共同促进我市养老服务业的健康快速发展。
