市政协委员赵晓刚、市政协社会法制和民族宗教委员会反映:当前,我市人口老龄化形势严峻。截至2024年底,全市60岁及以上老年人口已超121万,占比达26.56%,其中失能、半失能老人占比高达17.3%,其照护照料问题已成为突出的民生痛点,应切实研究破解。
一是专业服务严重短缺,无法满足刚性需求。专业照护机构严重不足,大量养老机构因缺乏专业团队、设施和方案,难以接收失能失智老人。社区和居家养老服务多限于基础生活照料,亟需的康复护理、心理支持等服务近乎空白,农村地区尤为突出。同时,专业护理人才因薪酬待遇低、职业发展窄,“下不去、留不住”的情况相当普遍,因而许多刚需家庭陷入“求护无门”的困境。
二是医养结合不够顺畅,家庭负担明显加重。失能失智老人往往伴有多项医疗需求,但当前医养机构衔接不够顺畅,医保对长期照护支持有限,且社区康复、护理资源匮乏。在此情况下,照护责任几乎完全落向家庭,加之面向广大普通家庭的经济补贴、照料假期、“喘息服务”等支持政策体系尚未建立,长期的经济、身心重压导致“一人失能,全家失衡”。
三是社会认知氛围轻淡,直接影响生命尊严。社会对失能失智老人存在一定程度的歧视。长期照护保障制度不健全,专业社工、志愿者等社会力量参与不足,导致老人精神慰藉缺失,社会隔离感增强,身心衰退加快。关心关爱失能失智老人及其家庭的社会氛围尚未完全形成。
为此建议:
一是加快专业能力提升。制定专项规划,通过出台土地、资金、税费等倾斜政策,鼓励社会力量兴办专业照护机构。推动现有养老机构普遍增设或升级失能失智照护专区(床位),并向社区、农村延伸。
二是大力深化医养结合。强力推动医疗机构与养老机构密切合作,支持养老机构内设医务室并纳入医保定点。大力发展社区医养结合,做实上门巡诊、康复护理等服务。
三是切实减轻家庭负担。探索建立并试点长期护理保险制度,同时完善医保政策,将更多照护项目纳入支付范围。研究出台针对照护家庭的专项补贴、税收减免及“喘息服务”购买政策。
四是培养稳定专业队伍。将老年照护人才纳入全市人才规划,依托本地院校定向培养。建立并落实职业技能等级认定、培训补贴、入职奖励和薪酬指导标准,提升职业吸引力。开展常态化专业技能培训,重点强化失智症照护、应急处理等能力。
五是营造关爱良好氛围。加大宣传教育,消除社会对失能失智老人的歧视。大力培育为老服务社会力量,广泛招募培训志愿人员,为失能失智老人提供陪伴、法律援助等支持。鼓励社会慈善资源投入,共建尊老助老的良好社会环境。